FORMULARIO 8	ACEPTACIÓN ICC
IDENTIFICACIÓN DEL INTERESADO
Persona Natural o Representante Legal
Nombre : Ingrese nombre	Región : Seleccione región
RUT : Ingrese RUT.	Teléfono : Ingrese teléfono
Dirección : Ingrese dirección	e-mail : Ingrese e-mail
Ciudad : Ingrese ciudad	Código postal : Ingrese código postal.
Persona Jurídica (si corresponde)
Nombre : Ingrese nombre	Ciudad : Ingrese ciudad
RUT : Ingrese RUT.	Región : Seleccione región
Giro : Ingrese giro	Teléfono : Ingrese teléfono
Código SII : Ingrese código	e-mail : Ingrese e-mail
Dirección : Ingrese dirección	Código postal : Ingrese código postal.
DATOS RELACIONADOS CON EL PMGD
Nombre proyecto : Ingrese nombre
Nombre Alimentador : Seleccione Alimentador
Código ID Alimentador (proceso STAR) : Seleccione Código
Nº de Proceso de Conexión : Ingrese Nº
Nº SCR : Ingrese Nº
Fecha respuesta Formulario 6B : Seleccione fecha
RATIFICACIÓN POR PARTE DEL INTERESADO1
El interesado, a partir de la revisión del ICC declara:
☐ Aceptar conforme el ICC por la Empresa Distribuidora y reserva capacidad solicitada.
☐ No aceptar el ICC y solicita correcciones. Además adjunta antecedentes que fundamenten su disconformidad.
☐ No aceptar el ICC enviado por la Empresa Distribuidora y no continuar con el Proceso de Conexión.
Observaciones:
Observaciones
DATOS DE ENVÍO
Timbre y fecha de recepción Empresa Distribuidora	Timbre, fecha y firma Interesado
Ingrese nombre
Ingrese cargo
Ingrese empresa
Seleccione fecha
1 De acuerdo al Artículo 17º del Reglamento.